舟山市人民政府办公室关于印发舟山市电子公文和信息交换管理试行规定的通知
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舟山市人民政府办公室关于印发舟山市电子公文和信息交换管理试行规定的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市电子公文和信息交换管理试行规定的通知
舟政办发(2010)143号
各县（区）人民政府，市政府直属各单位：
为加强我市电子公文和信息交换管理，实现各级政府及其职能部门之间电子公文和信息交换的规范化、制度化和科学化，促进信息资源共享，提高工作效率，现将《舟山市电子公文和信息交换管理试行规定》印发给你们，请认真组织实施。
二○一○年九月六日
舟山市电子公文和信息交换管理试行规定
第一条 为加强舟山市电子公文和信息交换管理，实现各级政府及其职能部门（以下简称各使用单位）之间电子公文和信息交换的规范化、制度化和科学化，促进我市电子公文交换的应用及各部门间的信息资源共享，提高工作效率，依据《中国共产党机关公文处理条例》、《国家行政机关公文处理办法》、《中华人民共和国电子签名法》和国家相关规定，制定本规定。
第二条 电子公文是指各使用单位制作并通过舟山市协同办公系统处理后形成的，依赖计算机系统阅读、处理并可通过网络传输的具有规范格式的文件。
舟山市协同办公系统是依托舟山市电子政务网，实现各级政府与职能部门之间以及各职能部门之间公文交换和信息传递的业务平台。
第三条 本规定适用于各使用单位的电子公文和信息交换活动。
各使用单位的电子公文和信息交换应使用市政府统一提供的电子公文版式和信息交换系统，并通过舟山市电子政务网平台进行交换。
第四条 市政府办公室负责组织实施本规定。
各使用单位的办公室是电子公文和信息处理的管理机构，主管本单位的电子公文和信息交换工作，指导、检查和督促下级单位的电子公文和信息交换工作。
市信息中心负责舟山市电子政务网络平台和协同办公系统的维护和管理。
第五条 通过舟山市协同办公系统交换的电子公文和信息与相同内容的纸质公文和信息具有同等法律效力。
第六条 电子公文的种类、形式、行文规则与纸质公文相同，依照《中国共产党机关公文处理条例》和《国家行政机关公文处理办法》的规定执行。
第七条 电子公文的交换格式应符合《基于XML的电子公文格式规范》的规定。
第八条 各使用单位应当对盖有本单位电子印章的电子公文和信息负责。
第九条 各使用单位的电子印章由市府办授权市信息中心统一制作、颁发，不得擅自制作使用。各使用单位应当在市信息中心登记备案，取得舟山市电子公文和信息交换系统的使用账号和密码及单位数字证书。
电子印章的制作应当和各机关现行物理印章完全吻合，其技术指标应当符合国家标准GB/T18336-2001《信息技术、安全技术、信息技术安全性评估准则》和GB/T17903-1999《信息技术、安全技术、抗抵赖》的要求。
各使用单位应当指定专人负责电子公文的接收发送及电子印章、账户、密码和数字证书的保管工作，并在专用计算机上按本单位用印规定使用，保证电子公文的及时办理。
由于单位变更、撤销等原因导致实物印章和电子印章作废的，在向市府办交回实物印章的同时，一并交回电子印章的加密卡、存储介质（交前删除全部印章信息）及数字证书，电子印章的加密卡、存储介质、数字证书交由市信息中心保管。
数字证书自制发日期起启用，有效期为两年，数字证书的使用者应在证书过期前两个月内持单位介绍信和数字证书介质到市信息中心办理数字证书年检手续。
由于操作失误或其他原因导致电子印章、数字证书损坏的，持本单位介绍信到市信息中心重新办理制发电子印章、数字证书手续。
第十条 电子公文进入各使用单位指定系统的时间为到达时间。由于特殊情况不能确定到达时间的，可从电子公文上的电子印章数字日期戳来确认。
第十一条 接收电子公文的单位应对公文的发送单位、内容的完整性和规范格式等进行核对，对不能正常接收或发现发送错误的电子公文，应及时与发送单位联系，查明原因。
第十二条 电子公文发送后，发送单位应根据公文的缓急程度对所发公文的接收情况进行查对、催办或督办，发现问题及时与接收单位联系。
第十三条 各使用单位应指定专人负责电子公文归档工作。电子公文原则上由电子公文形成单位负责归档，各收文单位负责登记收文情况，以备查询。需收文单位办理或归档的文件，发文单位和收文单位都应当归档。各使用单位在做好电子公文归档的同时，按要求做好纸质公文的归档。
第十四条 电子公文介质（包括硬盘、软盘、磁带、光盘等）应按下列要求管理：
（一）电子公文介质的使用和保存，等同纸质公文的使用和保存。
（二）电子公文介质的维护和维修，需指定专人负责。
（三）电子公文介质的销毁，等同纸质公文的销毁，需进行登记并由两人监销，确保不丢失、不漏销。
关于印发肇庆市流通龙头企业和大型高级批发市场认定办法的通知
广东省肇庆市经济贸易局
肇 庆 市 经 济 贸 易 局 文 件
肇经贸市场[2003]14号
关于印发肇庆市流通龙头企业和大型高级批发市场认定办法的通知
各县（市）区人民政府、市高新区管委会，市府直属有关单位：
经市人民政府同意，现将《肇庆市流通龙头企业和大型中高级 批发市场认定办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
肇庆市经济贸易局
二○○三年六月二十四日
肇庆市流通龙头企业和大型中高级批发市场认定办法
为促进我市流通业的改革与发展，突出重点，努力开创现代流通业的新局面，根据《中共肇庆市委、市人民政府关于大力发展我市现代流通业的意见》（肇发[2003]10号），“十五”时期，我市要重点发展5家左右大型连锁经营龙头企业、2-3家大型第三方物流龙头企业和2-3家大型中高级批发市场，特制定肇庆市流通龙头企业和大型中高级批发市场认定办法。
一、发展目标
市流通龙头企业和大型中高级批发市场逐步建成功能齐全、设备完善、服务规范的骨干企业，辐射带动能力显著增强、流通业的组织化、集约化程度和效率有较大提高，形成我市物流品牌和有竞争力的物流产业群，先导性支柱产业作用得到较充分发挥。到2005年：
重点扶持发展的连锁经营龙头企业的销售额约占全市连锁经营企业销售额的40%以上，平均每家达到20亿元以上；
重点扶持发展的第三方物流龙头企业平均每家营业额达到3亿元以上，逐步建立捷准时、经济合理、优势明显的现代物流网络；全市现代物流业的先发优势得到进一步的巩固和发挥；
重点扶持发展的大型中高级批发市场商品成交额约占全市集市贸易额的30%以上，平均每家达到20亿元以上。
二、认定标准
（一）连锁经营龙头企业
1、企业类型。根据国家工商行政管理总局等部门《关于连锁店登记管理有关问题的通知》（工商企字[1997]第147号）及有关法律法规登记设立，按照《关于印发〈连锁店经营管理规范意见〉的通知》（内贸政体法字[1997]第24号）进行规范化的经营和管理，总部设在肇庆市境内的各种所有制企业。
2、行业范围。连锁经营龙头企业主要在旅游、食品、服装百货、医药、液化气、农业生产资料、家电、家居用品、装饰材料、汽车等关系国计民生、成长性强，并具有产业优势的行业中产生。
3、企业规模。上述各行业中经营规模处于全市前3名的企业。
4、技术条件。综合信息管理、物流配送和商品采购等核心技术突出，导入了MIS、EOS系统，经营作业的标准化、程序化程度比较高，在管理创新、技术创新等方面走在全市前列。
5、辐射能力。实现跨市、跨省经营，对全市中小企业和欠发达地区辐射带动能力比较强。
6、企业效益。近两年资本保值增值率处于全市同行业前列，是同行业中的利税大户。
7、经营机制。企业进行了公司制改造，建立了完善的法人治理结构。领导班子综合素质高，具有现代流通业及信息技术等相关的知识和经验，善于经营和管理。
8、企业信用。依法经营，照章纳税，重合同，守信用，银行信用等级参照工商银行同等级标准在A级以上（含A级）或无恶意的不良纪录。
（二）第三方物流龙头企业
1、企业类型。根据国家有关法律法规登记设立，母公司设在肇庆市境内的各种所有制企业。
2、企业规模。经营规模处于全市物流企业的前3名。
3、技术条件。具备完善的操作流程、作业规范、质量保证和客户服务体系；采用先进的物流管理信息系统，与主要客户实现EDI数据交换，实现物流活动的实时跟踪、信息反馈及与客户的信息共享，做到物流作业的有效管理与控制。
4、服务功能。有较强大的物流运作网络，具有为工商企业提供优化物流管理解决方案，提供海、陆、空等多种运输和仓储、配送，国内物流与国际物流相结合的集成化物流服务功能。具有与大型工商企业成功合作的经验。
5、企业效益。近两年资本保值增值率处于全市同行业前列，是同行业中的利税大户。
6、经营机制。企业进行了公司制改造，建立了完善的法人治理结构。领导班子综合素质高，拥有高素质的企业管理和物流专业技术人才，善于经营和管理。
7、企业信用。依法经营，照章纳税，重合同，守信用，银行信用等级参照工商银行同等级标准在A级以上（含A级）或无恶意的不良纪录。
（三）大型中高级批发市场
1、市场类型。符合省统一规划和政策、并经地级以市人民政府或其授权部门批准设立，在工商部门领取市场登记证、并实行企业化运作的大型批发市场。
2、行业范围。紧密依托当地特色产业或商品集散能力强的优势，主要从事粮食、工农业产品、材料及其他重要生产资料流通的行业。
3、硬件设施：营业面积在20000平方米以上（包括交易场地和停车场、仓库等配套设施）位于商品主产区或集散地；具备交易结算、仓储运输、质量检测、加工等设施和条件；建立了网上信息发布、交易等电子商务平台。
4、市场功能。初步具备商品集散、加工、交易、价格形成和信息发布等功能。
5、交易方式。交易主体以企业为主，交易方式逐步由传统交易向网上交易、竞价拍卖等现代交易方式转变。
6、交易规模。年商品成交额处于全市同类市场前3名。
7、辐射范围。覆盖全市、辐射华南地区以至全国、外向度处于同类市场领先地位。
8、市场管理。建立了完善的法人治理结构，领导班子综合素质高，具有现代流通业及信息技术等相关的知识和经验，善于经营和管理；有完善的市场章程和健全的管理机构，经营主体行为规范，交易公平、公开、公正；建立了对商品的先行负责制和对责任的追踪制度，即：凡市场出售的商品存在质量、短斤缺两等问题或属于假冒伪劣的，均由市场营运者先行对顾客进行赔付，并追究经销单位和有关责任人的责任。
9、企业信用。依法经营，照章纳税，不经销假冒伪劣商品，不短斤缺两，没有欺行霸市行为，重合同，守信用，银行信用等级参照工商银行同等级标准在A级以上（含A级）或无恶意的不良纪录。
三、认定程序
（一）申请。企业按其隶属关系，向所在地经贸部门提出申请，市属企业直接向经贸局提出申请。申请材料包括：（1）申请报告；（2）经会计师事务所或审计部门审计的近两年的年度会计报表；（3）经税务机关签证的纳税证明；（4）信息系统技术报告（信息系统经过鉴定的请提交鉴定证明）；（5）流通龙头企业应提交作业手册或规范，大型中高级批发市场应提交市场章程和有关管理规章制度；（6）开户银行提供的近期信用状况证明；（7）企业营业执照复印件，大型中高级批发市场还应提交市场登记证复印件。
申请资料必须实事求是，如有弄虚作假，将取消申请资格，并依法追究申请企业和有关部门、机构的责任。
（二）推荐。各县（市）区经贸部门会同当地有关部门及行业协会，对企业的申请材料进行审核，并根据本地区经济发展战略，将基本符合条件的企业汇总，经各县（市）区政府批准后统一向市经贸局推荐。
（三）听证。由市经贸局会同有关行业协会对各地推荐的企业进行筛选，提出听证企业名单。然后召开以高等院校和研究机构 专家为主体的评审委员会进行听证，确定候选企业名单。
（四）初审。市经贸局会同市直有关部门，根据认定标准和听证意见对候选企业进行初审，初步确定入选企业名单，报市政府审批。
（五）认定。市政府对市经贸局上报的入选企业名单进行审核批准，并向社会公布。
市流通龙头企业和大型中高级批发市场认定后，享受《印发中共肇庆市委、市人民政府关于发展我市现代流通业的意见》中所规定的扶持政策，并实行动态管理。每两年对流通龙头企业和大型中高级批发市场考核一次，不合格者，由新的优势企业替补。具体考核及替补办法由市经贸局会同有关部门另行制定。
四、认定工作的组织实施
市流通龙头企业和大型中高级批发市场的认定工作，在市政府的统一领导下，由市经贸局牵头，会同市发展计划局、工商局、财政局、国税局、地税局、技术监督局、审计局、科技局、外经贸局、交通局、中国人民银行肇庆市中心支行和信息产业局等部门共同组织实施，日常工作由市经贸局负责。
肇庆市经济贸易局办公室 2003年6月24日印发
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇医药卫生体制改革总体方案的通知
四川省泸州市人民政府
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇医药卫生体制改革总体方案的通知
泸市府发〔2001〕63号
各县、区人民政府，市级各部门，市属及驻泸医疗卫生机构：
现将《泸州市城镇医药卫生体制改革总体方案》印发你们，请认真贯彻执行。
二○○一年四月四日
泸州市城镇医药卫生体制改革总体方案
为推进我市医药卫生体制改革，根据国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革 的指 导意见》和省政府批转的《四川省城镇医药卫生体制改革实施意见》，结合我市实际，制定 泸州市城镇医药卫生体制改革总体方案。
一、指导思想和改革目标
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以引入竞争机制为核心，着力推进城镇医药 卫生体制创新和机制创新，坚持城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通 体制三项改革配套衔接、同步推进，兼顾国家、单位和职工的利益，既要把人民群众的健康 服务搞好，又要把高昂的费用降下来，同时又要促进医疗卫生事业和医药产业的健康发展， 实现改革、发展和稳定三者的结合。
（二）改革目标
用三年左右的时间，基本建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制，初步形成 布局和结构合理的城镇医疗卫生服务体系，使医药卫生资源得到优化配置和有效利用，医疗 卫生条件和质量有明显的改善和提高，让群众享有价格比较低廉、质量比较优良的医疗服务 ，提高人民的健康水平。
二、卫生管理体制改革
（一）卫生行政管理体制改革
1．目标要求。切实转变卫生行政管理职能和管理方式，实行政事分开，用法律、行政、经 济等手段加强宏观管理，逐步实现对各类医疗卫生机构和医疗市场的全行业管理。
2、主要内容。将卫生行政管理职能由过去对医疗卫生机构的直接管理为主，转变到通过贯 彻执行卫生法律、法规，制定和实施区域卫生规划，按照准入条件和合理布局的要求，加强 对卫生资源配置的宏观调控和强化卫生监督执法，建立公平竞争的医疗市场环境上来，为扩 大公立医疗机构的运营自主权，促进各类医疗机构的公平竞争和健康发展提供有利条件。打 破医疗卫生机构的隶属关系和所有制界线，实行卫生工作全行业管理。
3、方法步骤。与政府机构改革同步实施，按照政事分开的原则，重新界定卫生行政管理职 能，进行事权划分，今年内完成职能的确定和调整，逐步实现卫生行政管理职能和管理方式 的转变。这项工作由市、县（区）卫生行政管理部门具体实施。
（二）卫生执法监督体制改革
1、目标要求。按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，理顺和完善现行卫生执法监督 体制，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生执法监 督新体制，加强卫生执法监督，建立规范的医疗卫生服务市场秩序。
2、主要内容。市、县（区）卫生行政部门要合理划分卫生监督与卫生技术服务职责，将原 来由市、县（区）卫生事业单位承担的各项卫生监督职能集中，与医政、中医等执法职能合 并，成立相对独立的综合性卫生执法监督机构，在同级卫生行政部门的领导下，依照国家的 法律法规，行使在本辖区内的卫生执法监督职责，形成集中统一的卫生执法监督新体制。
3、方法步骤。将卫生执法监督职能从原市、县（区）预防保健、卫生检测等机构中分离， 集中组建市、县（区）卫生执法监督机构。为体现精简、效能、统一的原则，市和江阳区、 龙马潭区卫生执法监督机构合并，组建泸州市卫生监督所，其它县（区）单设卫生监督所。 市、县（区）卫生执法监督机构可在乡镇、街道设置、派驻执法监督人员，承担相应的卫生 执法监督任务。这项工作由市卫生局牵头、有关部门配合，与机构改革同步，于今年启动， 争取年底结束。
（三）实行医疗机构分类管理制度
1、目标要求。通过将医疗机构划分为非营利性和营利性两类进行分类管理，使政府能以财 政、税收、物价等各种经济手段调控医疗机构的发展方向和卫生资源的配置利用，同时引入 竞争机制，使不同类型的医疗机构围绕质量和效益展开竞争，提高医疗机构的服务质量，满 足医疗市场不同人群的消费需求。
2、主要内容。根据医疗机构的投资渠道、经营性质及功能任务，将市县（区）医疗机构划 分为非营利性和营利性两类进行管理，并实行不同的财政、税收和价格政策。非营利性医疗 机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的优惠政策。营利性医疗机构的医疗服务价格 放开，依法自主经营，照章纳税。
3、方法步骤。具体实施按川卫医发〔2000〕91号《关于印发四川省城镇医疗机构分类管理 实施意见的通知》确定的方法、程序和要求进行，争取在今年7月底前，基本完成对医疗机 构投资渠道、经营性质、功能任务的确认，以及医疗机构的分类和重新登记注册工作。这项 工作由市卫生局牵头，会同有关部门具体实施。
（四）加强卫生资源的宏观管理
1、目标要求。按照“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，根据《四川省 卫生资源配置标准》和泸州市区域卫生规划，合理调整卫生资源配置，实现卫生资源结构、 布局的优化组合。
2、主要内容。在符合国家有关政策、准入条件和泸州区域卫生规划的前提下，积极探索发 展医药卫生事业的多种形式和投资来源的多种渠道，鼓励举办集体、私营、中外合资合作、 股份制等多种形式的医疗机构，形成以公有制为主体，多种所有制共同发展、公平竞争的医 疗卫生服务新格局。对医疗服务量长期不足的公立医疗机构和过多的床位，予以撤并和核减 ，或向社区卫生服务、老年护理、康复等新兴服务项目转移，鼓励引导富余的卫生技术人员 向基层、社区服务组织、卫生执法监督机构和医疗服务薄弱的地区流动。积极引导营利性医 疗机构调整服务结构，适应不同层次的医疗服务需求。通过多种方式分离国有企业的医疗机 构，将其纳入城镇医疗服务体系。鼓励和支持以优势骨干医院为核心，采取多种形式组建医 疗服务集团，扩展技术优势，实现资源共享。
3、方法步骤。在对全市卫生资源的结构和布局进行调查摸底的基础上，制定市、县（区） 卫生资源调整规划和方案，分步实施，争取用3～5年的时间，使我市卫生资源的结构和布局 基本合理，医疗服务技术水平和质量有明显提高。这项工作由市、县（区）计委牵头、相关 部门配合，完成区域卫生规划；由市、县（区）卫生行政管理部门牵头组织实施。
国有企业医疗机构的分离按市委办、市政府办《关于泸州市分离企业办社会职能工作的实施 意见》（泸委办发〔2000〕26号）规划的进度要求进行，争取在2002年年底前全部从企业分 离出来，纳入城镇医疗服务体系。
（五）大力发展社区卫生服务
1、目标要求。争取用3～5年的时间，在我市基本建立起社区卫生服务网络，形成在社区卫 生 服务组织与综合医院、专科医院之间规范的双向转诊制度和“小病在社区，大病到医院”的 新格局，逐步建立社区卫生服务组织、综合医院（含中医医院）和专科医院合理分工的城镇 医疗服务新体系。
2、主要内容。市、县（区）政府把社区卫生服务纳入当地社会经济发展总体规划，坚持政 府领导、部门协同、社会参与，发挥街道办事处的作用，在区域卫生规划的指导下，以调整 现有卫生资源，盘活存量为主要途径，因地制宜采取多种方式发展社区卫生服务。鼓励多方 投资发展社区卫生服务，凡符合区域卫生规划，又符合相应条件的各类基层医疗机构都可以 申请承担社区卫生服务工作，并可申请纳入医疗保险定点范围。国有企业分离出来的医疗机 构应纳入社区卫生服务体系。充实社区卫生服务技术骨干，加强社区卫生服务组织在预防、 医疗、保健、计划生育技术指导、健康教育、康复和心理咨询等方面的功能，充分发挥社区 卫生服务组织的作用。
3、方法步骤。今年起，在江阳区、纳溪区和龙马潭区进行试点，明年逐步推广，用3～5年 时 间在全市基本建立社区卫生服务网络。这项工作由市、县（区）卫生行政管理部门牵头、相 关部门配合实施。
（六）卫生预防保健体制改革
1、目标要求。坚持预防为主的方针，通过改革，把预防保健与卫生执法监督分离，形成相 对独立的综合性预防保健体系。
2、主要内容。以市、县（区）卫生防疫站为基础，成立市、县（区）疾病控制中心，负责 疾病预防、控制和调查处理传染病流行、重大疫情和公共卫生中毒等突发事件。将市防疫保 健站的妇幼保健职能分离，与江阳区妇幼保健院合并组建泸州市妇幼保健院，并挂江阳区妇 幼保健院牌子，承担市级妇幼保健工作及江阳区妇幼保健工作的职能，行政上隶属市卫生 局管理，在江阳区范围内的妇幼保健工作接受江阳区卫生局的业务管理。
3、方法步骤。按照省上的统一部署和要求，与政府机构改革相衔接，同步实施，争取在明 年内完成。这项工作由市、县（区）卫生行政管理部门牵头、相关部门配合实施。
三、推进公立医疗机构的机制创新
（一）转变公立医疗机构的运行机制
1、目标要求。扩大公立医疗机构的运营自主权，使之逐步成为自主经营的法人主体。通过 深化领导体制、人事制度和分配制度改革，建立健全医疗机构内部的激励机制和约束机制， 力争用3年左右的时间，建立符合医疗卫生工作特点的政事职责分开、政府依法监督、单位 自主用人、人员自主择业、科学分类管理、配套措施完善的管理新体制和人员能进能出、职 务能上能下、待遇能高能低、有利于优秀人才脱颖而出的充满生机与活力的运行机制。
2、主要内容。根据任职标准，采取委任、聘任和公开竞争、择优选聘等多种形式任用医院 院长，并实行院长负责制和任期目标责任制。在县及县以上公立医疗机构逐步推行以事定岗 、以岗定人、竞争上岗和内部待岗制度，实行全员聘用制，根据不同人员的特点实行相应的 聘用办法（对卫生管理人员实行聘任制，对专业技术人员实行职务聘任制，对工勤人员实行 合同制），打破行政职务、专业技术职务终生制。新进人员一律实行人事代理制度，进行公 开招聘，择优聘用。按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，改革医疗机构工资分配制度 ，扩大医疗卫生机构的分配自主权，将员工的收入与技术水平、服务态度、贡献大小等挂钩 ，严格执行内部考核制度和患者反馈制度，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位 倾斜，自主灵活的分配激励机制。对医疗机构主要负责人可以实行年薪制等多种分配方式。 研究制定建立卫生事业单位运行新机制的保障措施，按照市场配置与内部调整并举的原则， 妥善安置未聘人员。
3、方法步骤。今年，由市卫生行政主管部门牵头、相关部门配合，制定医疗卫生机构领导 体制、人事制度和分配制度改革方案，在市级选择一个医疗卫生机构进行试点，在县区扩大 试点面。2002年在县及县以上医疗机构全面推行人事制度和分配制度改革。2003年进行配套 完善，全部实行新的人事制度和分配制度。具体实施按中组部、人事部、卫生部《关于印发 〈关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见〉的通知》（人发〔2000〕31号）的精神 办理。
（二）推进医疗机构后勤服务社会化改革
1、目标要求。逐步实现医疗后勤服务社会化。
2、主要内容。凡能由社会提供的后勤服务，都应交社会去办。目前具备条件的应将后勤服 务从医院分离出去，成为面向社会的经营实体。暂不具备条件的也应实行内部分离，独立核 算，逐步过渡到独立经营，自负盈亏。也可将多家医院的后勤部门分离出来，联合组建社会 化的后勤服务集团。
3、方法步骤。今年选择一个医疗机构进行试点，明年推广，逐步实现医疗机构后勤服务社 会化。这项工作由市、县（区）卫生行政管理部门牵头、相关部门配合实施。
（三）实行医药分开核算和管理
1、目标要求。通过实行医药分开核算、分别管理，解决当前存在的“以药养医”、药品“ 虚高”价格等问题，降低患者的药品费用。
2、主要内容。县及县以上公立医疗机构实行药品收入收支两条线管理，医疗机构药品收支 结余全部上缴卫生行政部门，统一纳入财政专户管理，合理返还，主要用于弥补医疗成本以 及社区卫生服务、预防保健等其他卫生事业，不得挪作他用。在规范财政补助方式和调整医 疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。社区卫 生服务组织、门诊部及个体诊所除可经销由卫生部门审核、药品监管部门审批的常用和急救 用药，不得从事药品购销活动。
3、方法步骤。从今年起，县及县以上公立医疗机构全面实行药品收支两条线管理，具体按 照卫生部、财政部卫规财发〔2000〕229号《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的 通知》的规定执行。今年选择1家医院，进行门诊药房改为零售药店的试点，取得经验后再 在面上推开。这项工作由市、县（区）卫生行政管理部门牵头、相关部门配合实施。
（四）保障病人对医疗服务的选择权和医疗收费的知情权
1、目标要求。在城镇医疗机构全面推行“病人选择医生”的制度和医疗服务收费公开制度 ，既保障病人对医疗服务的选择权和医疗收费的知情权，又引进竞争机制，带动医疗机构内 部运行机制转变，全面提高医疗机构的医疗服务水平和质量。
2、主要内容。职工可以自主选择基本医疗保险定点医院就医，可以自主选择医生就诊，可 以在定点医院药房购药，也可以持医生处方在任意定点药店购药，促进医疗机构之间、医务 人员之间、医院药房和社会药店之间的竞争。对定点医院和定点药店实行动态管理，不搞“ 终身制”。医疗机构要增加医疗服务收费的透明度，要把医疗服务收费标准对外公示，实行 医药收费查询制和住院收费每日清单制，方便患者和有关部门查询、监督。对医疗保险定点 医院试行医疗服务质量定期公示制度，对每床日平均费用、平均每人次住院天数、住院费用 和门诊费用等主要指标进行公示，接受社会监督。
3、方法步骤。今年，按照卫生部、国家中医药管理局联合制定的《关于实行病人选择医生 促进医疗机构内部改革的意见》（卫医发〔2000〕234号）的要求，在县及县以上医疗机构 进 一步完善“病人选择医生”的制度，在二甲及以上医院要积极创造条件，实行医药收费查询 制和住院收费每日清单制，市、县（区）卫生行政部门对本区域医疗保险定点医院试行医疗 服务收费公示制度。
四、推进药品生产流通体制改革
（一）规范药品生产秩序
1、目标要求。通过严格执行药品生产企业准入条件和强化药品生产企业质量管理，规范药 品生产秩序，提高药品生产质量，促进我市医药产业的发展。
2、主要内容。按照国家产业政策和医药行业发展规划，严格药品生产企业准入条件，认真 执行《开办药品生产企业暂行规定》和《药品生产质量管理规范》（GMP），新办药品生产 企业必须具有一个二类以上新药（中药两个三类以上），必须通过GMP认证。我市现有药品 生产企业泸州宝光药业、郎酒集团郎中药业、永正药业、泸医药厂等要强化生产质量管理， 争取在2002年以前通过GMP认证。支持和鼓励药品生产企业增加科技投入，开发新产品和特 色产品。以药品生产骨干企业为龙头，通过参股、控股、兼并、联合等方式，组建“产、学 、研”一体化的企业集团，促进我市药品生产规模化发展。
3、方法步骤。根据我市药品生产企业的现状，分阶段强制推行GMP认证工作，今年年底前力 争完成郎酒集团郎中药业GMP认证，2002年底前完成泸州宝光药业GMP认证、泸医药厂水针剂 的GMP认证和永正药业GMP异地技改。这项工作由市药监局组织实施。
（二）实行药品分类定价管理
1、目标要求。通过实行药品分类定价管理，引入竞争机制，降低药品“虚高”价格，让患 者享受到质量优良、价格合理的药品。
2、主要内容。药品价格实行政府定价、政府指导价和市场调节价。基本医疗保险用药目录 中的药品、预防用药、必要的儿科用药、垄断经营的特殊药品以及医院自制药品（制剂）实 行政府指导价或政府定价，其它药品价格由生产企业按照国家规定的作价办法自主定价。在 药品销售各环节，必须按实际价格开具发票。价格主管部门要依法加强对药品价格的监督检 查，对有违法行为的生产者和经营者实施行政处罚。逐步实行由生产企业将建议零售价印在 药品包装上的办法。
3、方法步骤。具体实施按照国家计委计价格〔2000〕961号《国家计委印发关于改革药品价 格管理的意见的通知》精神执行，由市物价局负责这项工作。
（三）推进药品流通体制改革
1、目标要求。通过药品流通体制改革，提高药品经营的集约化、规模化水平，促进药品经 营企业规范发展。
2、主要内容。对药品批发、零售企业实行分类管理，鼓励药品生产经营企业打破地区、行 业、部门和所有制界限，通过兼并、联合、重组等多种形式，以产权、产品、市场网络为纽 带，组建规模化、规范化的公司，建立商贸、工贸或科工贸相结合的企业集团。鼓励有条件 的药品经营企业跨地区兼并县级批发企业，将其改组为区域性基层配送中心，减少药品批发 企业数量。积极推动药品零售企业的连锁化经营，培育网络健全、管理规范的全市性医药零 售连锁企业。对国家批准的跨省和省上批准的跨地区连锁试点企业在我市建立药品零售连锁 网点，要优先审核颁发药品经营许可证。劳动保障部门在确定基本医疗保险定点药店时，应 优先选择医药零售连锁企业。城镇新开办其他形式的药品零售企业要严格控制。
3、方法步骤。通过换发《药品经营企业许可证》，为实施药品批发、零售的分类管理和药 品经营企业的组织结构调整打好基础，争取用2年左右的时间，重点培育1～2家网络健全、 管理规范的全市性医药零售连锁企业。这项工作由市药监局负责具体实施。
（四）规范医疗机构购药行为
1、目标要求。通过实行医疗机构药品集中招标采购，提高药品采购透明度，遏制药品流通 领域的不正之风，减轻社会医药费用负担。
2、主要内容。城镇职工基本医疗保险药品目录中的药品、医疗机构临床使用量比较大的药 品，原则上实行集中招标采购。医疗机构为药品集中招标采购的行为主体，具有编制招标文 件和组织评标能力的医疗机构可自行组织或几家医疗机构联合组织招标采购，也可委托招标 代理机构开展招标采购。招标代理机构经省级药品监督部门会同省级卫生部门认定，与行政 机关不得存在隶属关系或其他利益关系。集中招标采购必须坚持公开、公平竞争的原则，市 、县（区）卫生、药品监管、经委、物价、监察等部门要加强对药品集中招标采购工作的组 织管理和监督，但不得参与、干预招标的具体活动，也不得从中谋取任何经济利益。
3、方法步骤。按卫生部等国家部委局《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干 规定的通知》（卫规财发〔2000〕232号）进行实施，今年选择2个医疗机构试点，明年扩大 试点，以后逐步推开。这项工作由市卫生局牵头、相关部门配合实施。
（五）加强药品执法监督管理
1、目标要求。坚持依法治药，加大监管力度，彻底治理药品市场，建立规范的药品生产流 通秩序，为患者用药提供安全保障。
2、主要内容。要依法对药品的研制、生产、流通、使用全过程实施监督。严格执行《药品 经营质量管理规范》（GSP），对现有药品经营企业按GSP的要求限期整改，整改后仍达不到 要求的，取消其药品经营资格。坚决取缔非法药品集贸市场，药品生产经营企业不得进入非 法药品集贸市场，医疗机构和零售药店必须从合法的药品批发企业采购药品。加大药品质量 抽检和伪劣药品查处的力度，严厉打击制售伪劣药品和无证生产、经营药品的违法行为。切 实加强对进口药品的管理。
3、方法步骤。今年起，严格按照《药品流通监督管理办法》规范药品经营行为，务必解决 超范围经营、超方式经营以及出租、转让证照等问题，力争在两三年内彻底规范我市药品流 通秩序。这项工作由市药监局牵头、相关部门配合实施。
五、明确对卫生事业的财政补助、税收和价格政策
（一）明确财政对卫生事业的补助政策
按照政府管理公共卫生事务和卫生机构及分级财政体制的要求，明确对卫生事业的补助范围 及方式。对卫生行政部门及执法监督机构履行卫生管理和监督职责所需经费由同级财政预算 支出。对疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同 级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构 以定项补助为主，政府举办的社区服务以定额补助为主，由同级财政予以安排。对上述卫生 机构的新建、改扩建工程和限额以上的大中型医疗设备购置，其建设资金可由同级计划、财 政部门根据项目的功能、规模核定安排。具体按省财政厅、省计委、省卫生厅川财社〔2001 〕3号《关于我省卫生事业补助实施办法的通知》的规定执行。
（二）实行适应医疗机构改革和发展需要的税收政策
对非营利性医疗机构和营利性医疗机构的税收征免，按财政部、国家税务总局财税〔2000〕 42 号《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》和四川省财政厅、省地方税务局川财税〔2000 〕32号《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知的通知》的规定执行。
（三）调整医疗服务价格政策
医疗服务价格取消政府定价。非营利性医疗机构提供的医疗服务的收费实行政府指导价，由 医疗机构在规定的浮动幅度内确定本单位的实际医疗服务价格。营利性医疗机构提供的医疗 服务的收费放开实行市场调节价，由医疗机构自行制定，同级物价、卫生、财政、劳动保障 等部门要加强对医疗服务收费的宏观管理，坚决制止暴利。在改革的过渡期，继续实行“总 量控制、结构调整”的办法，综合考虑医疗成本、财政补助和药品收入等因素，调整管理权 限范围内不合理的医疗服务价格，体现医务人员的技术劳务价值。合理安排挂号、检查、检 验、治疗、手术、住院等各类收费之间的比价关系，适当控制大型检查设备的检查收费标准 ，适当放宽特需医疗服务和传统医疗服务价格。对不同级别的医疗服务机构实行不同的收费 标准，体现按质论价，引导患者合理分流。不同等级的医疗卫生机构之间的收费标准等级差 率按30%以内安排。医疗服务收费实行目录管理，设立医疗服务收费项目应按权限报上级物 价、卫生等部门批准，未经批准不得收费。
六、切实加强领导，精心组织实施
（一）大力开展宣传动员工作
城镇医药卫生体制改革关系广大群众的身体健康，涉及多方面利益格局的调整，与能否有效 建立城镇职工基本医疗保险制度密切相关，是一项非常重要又相当复杂的工作。要按照中央 和省委、省政府的统一部署，深入扎实地做好宣传发动工作，充分利用各种宣传媒体广泛宣 传城镇医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和方法步骤、政策措施，让广大干部、职工和人 民群众都能了解、理解和支持改革，充分调动医药卫生工作者及各有关方面的积极性，让大 家主动参与、配合搞好这项改革。
（二）切实加强领导
各县区党委、政府、市级各有关部门要高度重视城镇医药卫生体制改革工作，列入重要议事 日程，切实加强领导，主要领导要亲自负责，分管领导要具体抓落实。市委、市政府建立了 市城镇医药卫生体制改革工作领导组及其办公室，负责指导、协调和实施城镇医药卫生体制 改革，各县区、各有关部门和医疗机构也应建立相应机构或组织专门力量来抓这项工作，使 城镇医药卫生体制改革所涉及的各项工作任务能落实到人，确保这项改革的顺利实施。
（三）精心组织实施
市委、市政府定于4月份召开全市城镇医药卫生体制改革工作会议，全面启动实施城镇医药 卫生体制改革。各县区、各有关部门和医疗机构要根据国务院办公厅转发的《城镇医药卫生 体制改革指导意见》和省政府批转的《关于城镇医药卫生体制改革实施意见》，按照市委、 市政府的统一部署和要求，结合自身实际，尽快制定具体的实施方案，抓紧组织实施。具体 的时间要求为：4月底前进行宣传动员、制定具体的实施方案，5月起进入实施阶段，争取用 3年左右的时间，在我市建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系 。
