成都市计量监督管理条例
四川省成都市人大常委会
成都市计量监督管理条例
1996年9月26日成都市第十二届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过，1996年12月24日四川省第八届人民代表大会常务委员会第二十四次会议批准；
根据2006年6月8日成都市第十四届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过，2006年9月28日四川省第十届人民代表大会常务委员会第二十三次会议批准的《关于修改<成都市计量管理监督条例>的决定》第一次修正；
根据2012年8月31日成都市第十五届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过，2012年11月30日四川省第十一届人民代表大会常务委员会第三十四次会议批准的《关于修改<成都市计量管理监督条例>的决定》第二次修正。
第一章总则
第一条为了加强计量监督管理，保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，维护经济秩序，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国计量法》等法律、法规，结合成都市实际，制定本条例。
第二条在本市行政区域内制造、修理、销售、安装、改装、检定、使用计量器具以及从事计量活动的，应当遵守本条例。
法律、法规另有规定的，从其规定。
第三条本市全面实行国家法定计量单位。
第四条市质量技术监督行政管理部门对全市计量工作实施统一监督管理；区（市）县质量技术监督行政管理部门负责本行政区域内的计量监督管理工作。
市和区（市）县有关部门依照法律、法规、规章，按各自职责做好本系统、本行业的计量管理工作。
第五条市和区（市）县人民政府应当将计量事业纳入当地经济社会发展规划，有计划地发展计量事业；鼓励、支持计量科学技术研究，采取先进的科学技术和管理方法，为国家法定计量检定机构配备先进的技术设备。
第六条任何单位和个人对计量违法行为都有检举或者控告的权利。
第七条市和区（市）县人民政府或者质量技术监督行政管理部门对在计量工作中作出显著成绩的单位和个人给予表彰、奖励。
第二章计量单位和计量器具
第八条从事下列活动，应当使用国家法定计量单位：
（一）制发公文、公报、统计报表；
（二）编制广播、电视节目；
（三）制定标准、技术规范、检定规程、产品使用说明书；
（四）签订合同；
（五）出版发行图书、教材、报纸、期刊、音像制品、电子出版物；
（六）制作、印发票据、票证、账册；
（七）生产、进口、销售商品，标注商品标识、标签、标价签；
（八）出具检定、测试、校准、检验、试验数据及凭证；
（九）发布广告；
（十）发表报告；
（十一）法律、法规规定应当使用计量单位的其他活动。
再版、出版古籍、文学作品不适用前款规定。
出口产品使用的计量单位依据合同约定。
第九条使用进口的计量器具或者进口为设备配套的计量器具，应当符合有关法律、法规规定，确定该计量器具的量值溯源地。
第十条制造、修理计量器具实行许可证制度。
禁止伪造、冒用或者利用他人产品、生产设备和技术文件骗取《制造计量器具许可证》、《修理计量器具许可证》。
取得《制造计量器具许可证》、《修理计量器具许可证》的单位和个人，不得涂改、倒卖、出租、出借许可证，或者以其他方式非法转让许可。
第十一条下列计量器具，由市质量技术监督行政管理部门根据经济和社会发展需要拟定目录，经市人民政府批准后，报省质量技术监督行政管理部门备案。但已列入国家强制检定计量器具目录的除外：
（一）涉及人体健康、安全防护或者生态环境保护的；
（二）用于重要商品或者大宗物料交易的；
（三）用于判定法定责任的。
使用前款规定计量器具的单位和个人，应当向国家法定或者授权的计量检定机构申请周期检定或者校准。检定、校准周期按照有关规定执行。
第十二条任何单位和个人不得损坏使用中的计量器具检定或者校准封印、标记；不得使用无有效检定或者校准封印、证书、标记的计量器具。
第三章计量管理
第十三条收购、销售商品或者提供服务实行计量收费的，经营者应当标明计量单位，并配备和使用符合国家规定的计量器具。
实行现场计量收费的，经营者应当明示计量操作过程和计量器具显示的量值。
商品交易场所，其管理者或者经营者应当设置供消费者复核计量准确度的计量器具。
经营者不得少报瞒报计量数据、短秤少量。经营者不得违背消费者意愿估量计费，法律、法规另有规定的，从其规定。
第十四条经营者收购、销售商品的量或者提供服务的量的实际值、标注值与结算值应当一致，其计量准确度应当符合国家的有关规定。
第十五条商品交易无现行规定的计量方式和允差，由市质量技术监督行政管理部门制定。
第十六条电表、气表、水表等用能计量器具应当经国家法定或者授权的计量检定机构检定合格。
经营者应当以用能计量器具显示的量值为用能计量结算依据。
用能计量结算办法，由市人民政府另行规定。
第十七条企业、事业单位应当对本单位的计量工作实行统一管理，全面使用国家法定计量单位，采取国际先进计量管理标准，推广先进计量技术，确保测量数据准确可靠。
第十八条企业、事业单位应当配备与生产、科研、经营管理相适应的计量检测设施，方能从事生产、科研、经营活动。
新建、扩建生产项目，其设计方案中应当有相应的计量保证措施，方可施工。
生产过程中计量检测控制可靠、量值溯源有效的产品，方可认定为荣誉产品。
第十九条企业、事业单位需要对本单位的计量监督保证体系和提供数据的有效性进行评定的，可以向市和区(市)县质量技术监督行政管理部门申请计量确认。达到计量确认要求的，发给计量确认证书。
计量确认证书可作为向需方提供计量保证的证明和认定荣誉产品的基本条件。
第四章计量监督
第二十条市质量技术监督行政管理部门负责组织计量器具产（商）品质量监督检验工作。
计量器具产（商）品质量监督检验费按国家有关规定执行。
第二十一条市和区(市)县质量技术监督行政管理部门应当对检定者检定的准确性和可靠性实施监督。
第二十二条 计量监督执法人员有权向被检查者明示使用录音、录相、照像等手段进行调查；有权查阅、复制与被监督的计量行为相关的发票、账册、合同、凭证、文件、业务函电等资料。
任何单位和个人不得拒绝监督检查，不得纵容、包庇计量违法行为。
计量监督执法人员应当保守被检查者的商业秘密和技术秘密。
第二十三条计量监督执法人员对被检查者使用的计量器具或者对定量包装商品的计量准确性进行监督检查时，被检查者应当给予配合，并无偿提供被查计量器具或者规定数量的定量包装商品。检查结束，被查计量器具或者定量包装商品合格的应当退还被检查者。
第二十四条本条例所涉及的有关证书在使用有效期内，质量技术监督行政管理部门应当进行年审或者抽查。
第五章法律责任
第二十五条违反本条例第八条第一款规定的，按照《中华人民共和国计量法实施细则》和《四川省计量监督管理条例》的相关规定处理。
第二十六条违反本条例第十条第二款规定的，责令停止制造或者修理计量器具，没收非法财物和违法所得，并处以违法所得百分之二十以上百分之五十以下的罚款。
违反本条例第十条第三款规定的，责令改正，没收违法所得，并处以五千元以上一万元以下的罚款。
第二十七条违反本条例第十一条第二款或者第十二条规定的，责令停止使用计量器具，责令改正，可并处三千元以上五千元以下罚款。
第二十八条违反本条例第十三条或者第十四条规定的，由有关行政主管部门责令改正，赔偿消费者损失，没收违法所得，视其情节，可并处二百元以上五千元以下罚款。
第二十九条违反本条例第十六条第二款规定的，责令改正，可处以五千元以上一万元以下罚款。
第三十条计量监督管理人员和执法人员应当遵纪守法，秉公执法。对滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守或者收受贿赂的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章附则
第三十一条本条例自公布之日起施行。
附件：
成都市人民代表大会常务委员会
关于修改《成都市计量管理监督条例》的
决定
（2012年8月31日成都市第十五届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过，2012年11月30日四川省第十一届人民代表大会常务委员会第三十四次会议批准）
成都市人民代表大会常务委员会决定对《成都市计量管理监督条例》作如下修改：
一、将第一条修改为：“为了加强计量监督管理，保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，维护经济秩序，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国计量法》等法律、法规，结合成都市实际，制定本条例。”
二、将第二条第一款修改为：“在本市行政区域内制造、修理、销售、安装、改装、检定、使用计量器具以及从事计量活动的，应当遵守本条例。”
三、将第八条修改为：“从事下列活动，应当使用国家法定计量单位：
“（一）制发公文、公报、统计报表；
“（二）编制广播、电视节目；
“（三）制定标准、技术规范、检定规程、产品使用说明书；
“（四）签订合同；
“（五）出版发行图书、教材、报纸、期刊、音像制品、电子出版物；
“（六）制作、印发票据、票证、账册；
“（七）生产、进口、销售商品，标注商品标识、标签、标价签；
“（八）出具检定、测试、校准、检验、试验数据及凭证；
“（九）发布广告；
“（十）发表报告；
“（十一）法律、法规规定应当使用计量单位的其他活动。
“再版、出版古籍、文学作品不适用前款规定。
“出口产品使用的计量单位依据合同约定。”
四、将第十条第二款分成两款，修改为：“禁止伪造、冒用或者利用他人产品、生产设备和技术文件骗取《制造计量器具许可证》、《修理计量器具许可证》。
“取得《制造计量器具许可证》、《修理计量器具许可证》的单位和个人，不得涂改、倒卖、出租、出借许可证，或者以其他方式非法转让许可。”
五、将第十一条修改为：“下列计量器具，由市质量技术监督行政管理部门根据经济和社会发展需要拟定目录，经市人民政府批准后，报省质量技术监督行政管理部门备案。但已列入国家强制检定计量器具目录的除外：
“（一）涉及人体健康、安全防护或者生态环境保护的；
“（二）用于重要商品或者大宗物料交易的；
“（三）用于判定法定责任的。
“使用前款规定计量器具的单位和个人，应当向国家法定或者授权的计量检定机构申请周期检定或者校准。检定、校准周期按照有关规定执行。”
六、将第十六条修改为：“电表、气表、水表等用能计量器具应当经国家法定或者授权的计量检定机构检定合格。
“经营者应当以用能计量器具显示的量值为用能计量结算依据。
“用能计量结算办法，由市人民政府另行规定。”
七、删去第十七条。
八、将第二十条改为第十九条，将该条第一款中的“县级以上”修改为“市和区（市）县”。
九、将第二十二条改为第二十一条，将该条中的“本市各级”修改为“市和区（市）县”。
十、删去第二十三条。
十一、删去第二十六条。
十二、将第二十八条改为第二十五条，修改为：“违反本条例第八条第一款规定的，按照《中华人民共和国计量法实施细则》和《四川省计量监督管理条例》的相关规定处理。”
十三、将第二十九条改为第二十六条，修改为：“违反本条例第十条第二款规定的，责令停止制造或者修理计量器具，没收非法财物和违法所得，并处以违法所得百分之二十以上百分之五十以下的罚款。
“违反本条例第十条第三款规定的，责令改正，没收违法所得，并处以五千元以上一万元以下的罚款。”
十四、将第三十条改为第二十七条，修改为：“违反本条例第十一条第二款或者第十二条规定的，责令停止使用计量器具，责令改正，可并处三千元以上五千元以下罚款。”
十五、将第三十二条改为第二十九条，修改为：“违反本条例第十六条第二款规定的，责令改正，可处以五千元以上一万元以下罚款。”
十六、删去第三十三条。
十七、删去第三十四条。
十八、删去第三十五条。
十九、删去第三十六条。
此外，将条例名称修改为“成都市计量监督管理条例”，并将第四、三十七条中的“管理监督”修改为“监督管理”；第五章的章名修改为“法律责任”；将《条例》中的“或”统一修改为“或者”，将“必须”统一修改为“应当”；并对条文顺序作相应调整。
本修改决定自公布之日起施行。
《成都市计量管理监督条例》将根据本决定作相应修改，重新公布。
国家中医药管理局关于印发三级中医专科医院分等标准和评审核心指标的通知
国家中医药管理局
国家中医药管理局关于印发三级中医专科医院分等标准和评审核心指标的通知
国中医药医政发[2012]29号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步促进中医专科医院保持发挥中医药特色优势，做好中医专科医院评审工作，我局组织制定了《三级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2012年版）》、《三级中医肛肠医院分等标准和评审核心指标（2012年版）》和《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）分等标准和评审核心指标（2012年版）》。现予印发，请遵照执行。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司综合处 田 军 王 瑾
电 话：010—59957686
传 真：010—59957694
电子邮箱：yzszhc＠126.com
附件：1.《三级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2012年版）》
2.《三级中医肛肠医院分等标准和评审核心指标（2012年版）》
3.《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院） 分等标准和评审核心指标（2012年版）》
附件1.doc 802c340629204796ed2e66d392bd1498.doc (34.50 KB)
附件2.doc f86f2abf4c658e675c50fab11af30732.doc (34.00 KB)
附件3.doc 99c126751150538615c6462547c9b149.doc (35.00 KB)
二○一二年八月一日
附件1
三级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2012年版）
一、三级中医骨伤医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医骨伤医院评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。三级甲等中医骨伤医院、三级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：
（一）三级甲等中医骨伤医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥300分；
4．核心指标全部符合要求。
（二）三级乙等中医骨伤医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。
二、《三级中医骨伤医院评审标准（2012年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。
核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例超过40%；或比例在10%以下，但较上年度增长超过了7个百分点；或比例在10%-25%，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在25%-40%，但较上年度增长超过了3个百分点。
核心指标七：住院患者非手术治疗的比例应超过30%；或比例在10%以下，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在10%-20%，但较上年度增长超过了3个百分点；或比例在20%-30%，但较上年度增长超过了2个百分点。
核心指标八：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个重点专科4个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标九：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的4份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥3份。
核心指标十：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标十一：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的3个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
核心指标十二：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥300张。
核心指标二：加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。
核心指标三：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标四：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
核心指标五：制定多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。
核心指标六：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标七：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标八：在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。
核心指标九：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
核心指标十：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
附件2
三级中医肛肠医院分等标准和评审核心指标（2012年版）
一、三级中医肛肠医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医肛肠医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医肛肠医院评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。三级甲等中医肛肠医院、三级乙等中医肛肠医院和不合格中医肛肠医院划分标准如下：
（一）三级甲等中医肛肠医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥300分；
4．核心指标全部符合要求。
（二）三级乙等中医肛肠医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥8；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥7。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜8或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜7。
二、《三级中医肛肠医院评审标准（2012年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例超过40%；或比例在10%以下，但较上年度增长超过了7个百分点；或比例在10%-25%，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在25%-40%，但较上年度增长超过了3个百分点。
核心指标六：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个重点专科4个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标七：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的4份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥3份。
核心指标八：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标九：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的3个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
核心指标十：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
核心指标四：制定多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。
核心指标五：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标六：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标七：在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。
核心指标八：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
核心指标九：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
附件3
三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）分等标准和评审核心指标（2012年版）
一、三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院,下同）分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医专科医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）通用评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”700分，第二部分“综合服务功能”300分。三级甲等中医专科医院、三级乙等中医专科医院和不合格中医专科医院划分标准如下：
（一）三级甲等中医专科医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥255分；
4．核心指标全部符合要求。
（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥210分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥6。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜210分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜6。
二、《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）通用评审标准（2012年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。针灸、推拿、按摩、康复医院采用非药物中医技术治疗人次数占医院门诊总人次数的比例≥70%。
核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过60%。中药饮片和医院制剂处方数占门诊总处方数的比例超过40%（针灸、推拿、按摩、康复、眼科医院中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥20%）；或比例不达标，但较上年度增长超过了5个百分点。
核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个重点专科4个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的4份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥3份。
核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的3个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：制定多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。
核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标六：在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。
核心指标七：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
核心指标八：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
