黄冈市人民政府关于印发《黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
湖北省黄冈市人民政府办公室
黄冈市人民政府关于印发《黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
黄政发〔2008〕18号
各县、市、区人民政府，龙感湖管理区、黄冈经济开发区管委会，市政府各部门：
《黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经2008年5月31日市政府第25次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇八年六月十五日
黄冈市城镇居民基本医疗保险实施办法
第一章 总 则
第一条 为了建立城镇居民基本医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保险目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（鄂政发〔2008〕25号），制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步，筹资水平和保障标准与经济水平和各方承受能力相适应；坚持自愿参保，权利与义务相统一；坚持家庭缴费为主与政府适当补助相结合；坚持以收定支、收支平衡、略有结余；坚持属地管理，统筹层次与城镇职工基本医疗保险相一致；坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会救助相互衔接、协调发展。2008年参保率达到50%以上，2010年基本实现全覆盖。
笫三条 本办法适用于本市境内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段在校学生（包括中小学、职业高中、技校、中专学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民。
在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内失地农民和长期进城务工人员随住非从业家属也可参加。上述农村户籍人员参加城镇居民医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。
在校大学生的医疗保险按国家规定执行。
第四条 城镇居民基本医疗保险以市直、县（市、区）为单位统筹，实行统一政策，分别运作。黄冈城区（包括黄冈经济开发区）的城镇低保人员、黄州区属中小学学生儿童、黄州区所属乡镇（路口、堵城、陶店、陈策楼）城镇居民由黄州区统筹，黄冈城区的其他城镇居民由市直统筹。
第五条 劳动和社会保障部门负责城镇居民基本医疗保险工作的组织实施和监督管理。医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的业务经办工作。街道办事处（乡镇政府）、社区居民委员会、学校和幼儿园负责组织和办理登记参保等工作。学校幼儿园学生儿童应优先参加城镇居民医疗保险。
财政部门负责将城镇居民医疗保险补助资金和工作经费列入预算，并对基金实行管理和监督。地税部门本着便民的原则，负责及时足额征缴医疗保险费。教育部门负责学生参保的组织和宣传，协助做好登记参保工作。发展改革、卫生、药监等部门负责深化医药卫生体制改革，加强医疗服务和药品、医疗器械的监管。民政部门负责困难对象的认定和城镇困难居民医疗救助工作。公安部门负责协助城镇居民户籍认定和提供相关基础数据。物价部门负责对医疗服务和药品价格的监督管理。残联负责重度残疾人身份的确认。广播电视部门、新闻单位负责城镇居民基本医疗保险政策的宣传。
第六条 建立与服务人群和服务量挂钩的人员、经费保障机制。根据城镇居民基本医疗保险参保人数、工作量的一定比例，配备经办机构工作人员，人员工资和工作经费纳入同级财政预算。按照《省人民政府关于进一步加强就业工作的通知》（鄂政发〔2006〕1号）要求，加强街道、乡镇、社区劳动保障工作平台建设，主要通过以钱养事的方式，为每个街道、乡镇、社区配备从事医疗保险管理服务的工作人员。加强信息网络建设，把城镇居民基本医疗保险信息网络纳入金保工程建设整体规划，优先实施，信息网络建设和运行维护费用纳入同级财政预算。
第二章 基金筹集
第七条 根据当地经济社会发展水平和居民、财政承受能力分别合理确定城镇居民医疗保险成年人和未成年人筹资标准。2008年的筹资标准为18周岁以上的成年人220元/人年，在校学生和18周岁以下的少年儿童110元/人年。
第八条 城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，并向困难群体倾斜。家庭应缴保险费按保险年度缴纳，政府补助资金列入财政预算并按预算年度拨付。市直和黄州区按承办分工分别由市、区财政承担财政补助资金。
第九条 2008年度18周岁以上成年人家庭缴费标准为每人每年130元，政府补助90元；在校学生和未满18周岁的未成年人家庭缴费标准为每人每年20元，政府补助90元；未享受养老金或退休金待遇的60岁及以上的老年人家庭缴费标准为每人每年70元，政府补助150元；低保对象、重度残疾人家庭缴费由政府全额补助，其中，低保对象由民政部门从医疗救助资金中每人每年补助10元。
第十条 鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助。单位补助按规定享受国家税收优惠政策。
第十一条 城镇居民申请参保，需持户口簿、身份证和近期免冠一寸照片。在校学生（以学籍为准，不受户籍的限制）由学校向所在地医疗保险经办机构集中办理参保手续。其他城镇居民必须以家庭非从业人员整体（不含在校学生）到户籍所在地街道办事处（乡镇）社区劳动保障事务所（站）或医疗保险经办机构办理参保手续。
低保人员、重度残疾人员和未享受养老金或退休金待遇的60周岁以上的居民，还须提交相关证件。
新生儿在完成户籍登记后方可办理参保手续。
第十二条 街道办事处（乡镇）社区劳动保障事务所（站）和学校、幼儿园工作人员对城镇居民提供的有关参保资料进行初审，经医疗保险经办机构复审后办理登记参保手续，缴费人或代缴人到地税部门委托的金融机构缴费。
第十三条 城镇居民应按年度一次性缴纳医疗保险费。在校学生的缴费年度为9月1日至次年8月31日，参保缴费在每年8、9月份办理；其他人员的缴费年度为1月1日至12月31日，在每年10-12月份办理下一年度的缴费。2008年在校学生缴纳全年度的医疗保险费；其他居民缴纳7-12月份的医疗保险费。
中途首次参保或因参加城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗后转移到城镇居民医疗保险不能按规定时间缴费的，仍按全年度缴费标准缴纳城镇居民基本医疗保险费。
第十四条 财政部门应按统筹地区当年实际参保人数按时将补助资金拨入城镇居民基本医疗保险基金专户。国家和省转移支付专项资金按有关规定及时划入基金专户。
第十五条 城镇居民医疗保险基金纳入财政专户、专款专用，不得挪用、借用和平衡财政收支，接受同级财政、审计、监察部门的监督检查。
第十六条 已参保人员就业后，应按当地城镇职工基本医疗保险的规定参加城镇职工基本医疗保险。参保居民转入其他保障体制、或离开本统筹地区、或身故，应到当地医疗保险经办机构办理城镇居民医疗保险的转移或注销手续。
第三章 医疗保险待遇
第十七条 城镇居民基本医疗保险基金90%用于支付参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院和特殊大病门诊医疗费用；10%用于城镇居民门诊医疗费用。门诊医疗费用的管理办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第十八条 参保城镇居民一个保险年度内享受医疗保险待遇起止时间：在校学生为9月1日至次年8月31日；其他人员为1月1日至12月31日。2008年度参保居民、以后新生的首次参保居民、中途因身份变化或医疗保障体制转换参保缴费者，从办理参保缴费手续的次月起开始享受医疗保险待遇。断保后重新参保者，从重新办理参保缴费手续的第4个月开始享受医疗保险待遇；符合参保条件当年应参保而未参保的人员按断保后重新参保办理。
第十九条 参保城镇居民发生的符合规定的儿童用药目录甲类药品、城镇职工基本医疗保险药品目录甲类药品、普通诊疗项目、服务设施范围和支付标准的住院和特殊大病门诊医疗费，先由个人承担起付标准额度的费用。超过起付标准的部分按以下规定的比例报销。
（一）当地一级和一级以下医疗机构住院医疗费用起付标准为100元，超过起付标准的医疗费用按80%的比例报销。
（二）当地二级医疗机构住院起付标准为300元，超过起付标准的医疗费用按55%的比例报销。
（三）当地三级医疗机构住院起付标准为500元，超过起付标准的医疗费用按50%的比例报销。
（四）转外地医疗机构住院起付标准为800元，超过起付标准的医疗费用按40%的比例报销。
低保人员到惠民医疗机构就医，按《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》(鄂政办发〔2007〕68号)规定，享受医疗服务费用减免和药品平价销售优惠，医疗保险报销和惠民医疗减免之和原则上不低于目录内医疗费用的80%。
第二十条 参保城镇居民住院和特殊大病门诊医疗费用中，属于儿童用药目录乙类药品、城镇职工基本医疗保险规定范围的乙类药品、部分支付费用项目和特殊材料，先由个人自付20%，余下部分按第十九条规定报销。
第二十一条 特殊大病门诊指恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、器官移植后抗排异、血友病和系统性红斑狼疮，其医疗费用在一个保险年度视为一次住院，起付标准和报销比例按二级医院的标准执行。
第二十二条 鼓励城镇居民早参保和连续缴费。连续缴费年限与住院和特殊大病门诊医疗费用最高报销限额适当挂钩。连续参保缴费3年及以下的、3年以上5年以下的、5年及以上的，在一个保险年度内，基本医疗保险基金为其报销住院和特殊大病门诊医疗费最高限额分别为25000元、30000元、40000元。逾期未缴费者即为断保，重新参保者从缴费之日的下一年度重新计算参保缴费年限。
第二十三条 住院和特殊大病门诊医疗最高报销限额以上的医疗费用，符合医疗救助条件的，可按规定到民政部门申请医疗救助。条件具备时探索建立大额医疗费用统筹解决办法。
第二十四条 参保城镇居民因下列情形发生的医疗费用，医疗保险基金不予报销：
（一） 在国外或港、澳、台地区的；
（二） 自杀、自残的（精神病除外）；
（三） 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；
（四） 交通事故、民事伤害、医疗事故等应由第三方承担责任的；
（五） 基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准范围外的；
（六） 按有关规定不予报销的其他情况。
第四章 管理和监督
第二十五条 城镇居民医疗保险实行定点医疗制度。劳动保障行政部门根据医疗机构的申请，参照城镇职工基本医疗保险的规定，确定定点医疗机构资格并实行年审。逐步建立定点社区卫生服务机构首诊和双向转诊制度。治疗期转诊原则上由低到高，鼓励恢复期治疗转往下级医疗机构。
笫二十六条 因本地定点医疗机构设备和技术原因需转往外地医疗机构诊治的，应由当地最高级别定点医疗机构提出建议，报医疗保险经办机构批准后方可转院诊治。转外地医疗机构诊治限于医疗保险经办机构确定的协议医院。急诊的转诊程序和手续从简。
第二十七条 因急诊和危重疾病需实行紧急抢救的，可就近选择医疗机构就医，但应于入院5个工作日内到医疗保险经办机构补办手续；临时外出和长期异地居住在外地医疗机构住院治疗的，应于入院治疗5个工作日内告知参保地医疗保险经办机构。
第二十八条 定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。要建立基本医疗保险不予报销项目和药品患者知情制度，未征得患者或其家属同意而发生的目录外医疗费用，由定点医疗机构承担。
第二十九条 医疗保险经办机构应严格执行医疗保险的有关法律法规政策，切实为参保城镇居民提供方便、快捷、高效的医疗保险服务。为方便参保居民看病就医，参保居民在本统筹地区内定点医疗机构发生的医疗费用，由医疗保险基金支付的部分，一般由定点医疗机构记帐后再与医疗保险经办机构按协议结算；个人应付的部分由患者直接同定点医疗机构结算。在非定点医疗机构和异地、转外地发生的医疗费用，一般由患者全额垫付，再按规定的时间到医疗保险经办机构报销。
第三十条 医疗保险经办机构与各定点医疗机构应就有关服务范围、项目、质量和结算方式等签定医疗服务协议，明确双方的权利和义务。
第三十一条 医疗保险经办机构、定点医疗机构及其工作人员和参保城镇居民，有违反城镇居民基本医疗保险有关规定行为的，分别由有关部门依法处理。定点医疗机构违反医疗服务协议的，按协议约定处理。参保人出借医疗保险证卡致他人冒充享受医保待遇的，除依法追还医保基金以外，还应依照有关规定追究相应责任。
第三十二条 参保城镇居民在各定点医疗机构就诊，需持社会保障卡或医疗保险证。
第五章 附 则
第三十三条 根据经济社会发展、城镇居民医疗消费水平和基金的收支状况，统筹地区劳动保障部门会同财政部门可对筹资标准、家庭（或个人）缴费标准、政府补助标准、住院和特殊大病门诊医疗费用报销起付标准、报销比例和最高报销限额等提出调整意见，并按规定程序报批后执行。未调整以前，下一年度继续执行上一年度的标准。
第三十四条 城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三种医疗保障制度适用于各自的对象，原则上不能交叉重迭参保。若交叉重迭参保则只能在个人就医时选定的一种保障制度中凭原始票据报销医疗费用，不能在另两种保障制度中重复报销医疗费用。
第三十五条 城镇居民的参保缴费年限从2008年起算。因身份、居住地的转换在3个月内参加城镇居民医疗保险者，原参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的连续缴费年限，计入城镇居民基本医疗保险的缴费年限。城镇居民基本医疗保险的连续缴费年限也可按规定合理计入到城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗中的缴费年限。
笫三十六条 城镇低保对象按本办法参保，与其他城镇居民实行统一管理。
第三十七条 市劳动保障部门和县（市）人民政府可根据本办法的规定制定配套细则。
第三十八条 本办法自 2008 年6月1日起施行。
河南省重大危险源监督管理办法
河南省人民政府
河南省人民政府令第112号
《河南省重大危险源监督管理办法》已经2007年10月29日省政府第199次常务会议通过,现予公布,自2008年1月1日起施行。
省 长：李 成 玉
二○○七年十一月二十一日
河南省重大危险源监督管理办法
第一条 为加强重大危险源监督管理,防止和减少事故发生,根据《中华人民共和国安全生产法》、《河南省安全生产条例》和有关法律、法规,制定本办法。
第二条 本省行政区域内重大危险源的管理和监督,适用本办法。
第三条 本办法所称重大危险源,是指长期或者临时生产、搬运、使用或者储存危险物品,且危险物品的数量等于或者超过临界量的单元(包括场所和设施)。重大危险源包括以下十类:
(一)贮罐区(贮罐);
(二)库区(库);
(三)生产场所;
(四)压力管道;
(五)锅炉;
(六)压力容器;
(七)煤矿;
(八)金属非金属地下矿山;
(九)尾矿库;
(十)放射源。
第四条 各级人民政府应当加强对重大危险源监督管理工作的领导,及时协调、解决监督管理工作中存在的重大问题,防范生产安全事故发生。
第五条 县级以上人民政府安全生产监督管理部门对重大危险源的普查、登记、评价和监控工作实施综合监督管理。
县级以上人民政府其他有关主管部门依法在各自的职责范围内对重大危险源的普查、登记、评价和监控工作实施监督管理。
第六条 县级以上人民政府安全生产监督管理部门应当建立重大危险源监控系统和信息管理系统,实行分级监控、动态管理,定期公布监控信息,接受社会监督。
第七条 生产经营单位负责本单位重大危险源的普查、辨识、登记、评价和监控,并将有关情况定期报告安全生产监督管理部门和有关主管部门。
生产经营单位主要负责人对本单位重大危险源的安全管理和检测、监控工作全面负责。
第八条 生产经营单位应当委托具备相应资质的安全生产中介机构定期对重大危险源进行安全评价,根据安全评价结果制定监控方案,并将安全评价结果和监控方案报告安全生产监督管理部门和有关主管部门。
存在剧毒物质的重大危险源,应当每年进行一次安全评价;其他重大危险源,应当两年进行一次安全评价。重大危险源在生产流程、材料、工艺、设备、防护措施和环境等因素发生重大变化,或者有关法律、法规、国家标准或者行业标准发生变化时,应当重新进行安全评价。
安全生产中介机构对其作出的安全评价结果负责。
第九条 安全评价报告应当包括以下主要内容:
(一)安全评价的主要依据;
(二)重大危险源基本情况;
(三)危险、危害因素辨识;
(四)可能发生事故的种类及损害程度;
(五)重大危险源等级;
(六)应急救援预案效果评价;
(七)监控方案。
第十条 生产经营单位应当定期对重大危险源的工艺参数、危险物质进行检测,对重要设备设施进行检验,对安全状况进行检查,作好记录,建立档案。
第十一条 生产经营单位应当制定重大危险源应急救援预案,报送县级以上人民政府安全生产监督管理部门备案,并定期组织演练。
应急救援预案应当包括以下主要内容:
(一)应急救援机构、人员及其职责;
(二)危险辨识与评价;
(三)应急救援设备和设施;(四)应急救援能力评价与资源;(五)报警、通讯联络方式;(六)应急救援程序与行动方案;(七)保护措施与程序;(八)事故后的恢复与程序;(九)培训与演练。
第十二条 生产经营单位应当定期对重大危险源安全状况进行检查,发现事故隐患应当立即采取措施予以排除。难以立即排除的,应当组织论证,制定治理方案,限期治理。事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的,应当立即从危险区域撤出作业人员,停产停业或者停止使用,并采取有效的安全防范和监控措施。
治理方案应当包括事故隐患事实、治理期限和目标、治理措施、责任机构和人员、治理经费、物质保障等内容。
第十三条 生产经营单位的决策机构及其主要负责人、个人经营的投资人应当保证重大危险源的安全管理、检测、监控及隐患治理所必需的资金投入,并对由于资金投入不足导致的后果承担责任。
生产经营单位在破产或者关闭前,应当排除本单位存在的重大危险源,其缴纳的安全生产风险抵押金应当优先用于排除重大危险源。
第十四条 县级以上人民政府应当组织有关部门按照职责分工,对存在重大危险源的生产经营单位进行监督、检查,督促生产经营单位加强对重大危险源的监控。
第十五条 任何单位和个人对重大危险源存在的事故隐患,有权向安全生产监督管理部门或者其他有关部门报告或者举报。
安全生产监督管理部门或者其他有关部门接到报告或者举报后,应当按照职责分工立即组织核查并依法处理。
第十六条 安全生产监督管理部门或者其他有关主管部门的工作人员有下列行为之一的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)对明知已存在的重大危险源监管不力,导致事故发生的;
(二)接到报告或者举报后,不立即组织核查并依法处理的;
(三)在监管工作中滥用职权,侵犯生产经营单位合法权益的。
第十七条 生产经营单位未按规定对重大危险源进行普查、辨识的,责令限期改正;逾期未改正的,处5000元以上3万元以下的罚款。
第十八条 生产经营单位对重大危险源未登记建档,或者未进行评价、监控,或者未制定应急预案的,依据《中华人民共和国安全生产法》第八十五条规定,责令限期改正;逾期未改正的,责令停产停业整顿,可以并处2万元以上10万元以下的罚款;造成严重后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第十九条 本办法规定的行政处罚由安全生产监督管理部门决定;有关法律、法规、规章对行政处罚决定机关另有规定的,从其规定。
第二十条 本办法自2008年1月1日起施行。
